Disinfettanti ospedalieri: clorexidina, ipoclorito, alcoli e protocolli

In ambito sanitario, scegliere e usare correttamente un disinfettante ospedaliero significa ridurre in modo concreto il rischio di trasmissione di microrganismi tra pazienti, operatori e superfici. La parola chiave, però, è correttezza: una soluzione disinfettante professionale può essere eccellente su un materiale e problematica su un altro. Può essere efficace su molti batteri ma non adatta a determinate situazioni, oppure sicura per l’uso su cute integra ma non indicata per tessuti delicati o mucose. Per questo la decontaminazione delle superfici e l’igiene degli ambulatori richiedono metodo e tempi di contatto rispettati; oltre ad un’attenzione continua alla compatibilità con materiali, presenza di sporco organico e sicurezza dell’operatore.

In questa guida trovi una panoramica approfondita e operativa su tre famiglie che ricorrono spesso nella quotidianità di ospedali, ambulatori e aree assistenziali: clorexidina, ipoclorito di sodio e alcoli. Vedremo differenze tra antisepsi e disinfezione, logiche di scelta, buone pratiche per la pulizia disinfettante, i criteri per riconoscere i presidi medico chirurgici e i prodotti PMC destinati al mercato italiano, oltre a indicazioni pratiche per la sanificazione degli ambienti di cura con procedure replicabili e controllabili.

Disclaimer

Le informazioni contenute in questo articolo sono da considerarsi indicative e hanno finalità esclusivamente informative. Qualsiasi attività che riguardi l’utilizzo pratico di prodotti, diluizioni, procedure operative, sicurezza chimica e gestione del rischio deve essere approfondita con uno specialista del settore. Solo così può essere applicata in conformità alle indicazioni in etichetta, alle schede di sicurezza, alle procedure della struttura e alle normative vigenti.

Fondamenti: pulizia, disinfezione e antisepsi

Per impostare protocolli solidi bisogna distinguere concetti che spesso vengono sovrapposti. La pulizia disinfettante non è un’idea unica, ma un percorso che parte dalla rimozione dello sporco e arriva all’abbattimento mirato dei microrganismi. In molte situazioni la riduzione della carica microbica dipende più dalla corretta rimozione di materiale organico che dalla scelta di una molecola “più forte”. Questa è una delle ragioni per cui le linee guida internazionali insistono sul fatto che la pulizia con detergente preceda la disinfezione delle superfici. Infatti residui organici possono inattivare o schermare l’azione di diversi principi attivi, rendendo meno affidabile la decontaminazione delle superfici anche quando la soluzione disinfettante professionale è stata preparata correttamente.

La disinfezione superfici riguarda oggetti e ambienti e mira a ridurre i microrganismi a livelli ritenuti sicuri per l’uso previsto. L’antisepsi invece riguarda tessuti vivi come la cute integra e, in alcuni casi, aree specifiche secondo indicazioni e formulazioni dedicate. La clorexidina è tipicamente presente in prodotti per antisepsi e in alcune soluzioni ad uso sanitario per la disinfezione di parti del corpo. Invece ipoclorito e alcoli sono spesso presenti in biocidi per ambienti clinici destinati a superfici e attrezzature non critiche, con impieghi che dipendono dalla formulazione e dall’etichetta.

Un altro punto cardine è la classificazione del rischio in base al contatto. Alcune attrezzature entrano in contatto con mucose o con sangue e richiedono procedure più rigorose, mentre molte superfici ambientali sono “non critiche” e vengono gestite con disinfettanti ospedalieri per superfici ad ampio spettro. Qualunque sia lo scenario, bisogna rispettare sempre la stessa regola: rimuovere lo sporco, applicare il prodotto con la diluizione corretta e rispettare il tempo di contatto. Occorre usare tecniche che evitino la ricontaminazione, come panni monouso o correttamente processati e un ordine di lavoro coerente dalle aree più pulite a quelle più contaminate.

Presidi medico chirurgici e biocidi: cosa significa davvero in pratica

Quando si parla di PMC ospedalieri e, più in generale, di disinfettanti per uso sanitario presenti sul mercato italiano, torna spesso il termine presidi medico chirurgici. Non è un dettaglio burocratico: la dicitura e la registrazione PMC indicano un percorso autorizzativo e vincoli di etichettatura che aiutano a capire per quale uso un prodotto è stato valutato e con quali condizioni. In Italia, i presidi medico chirurgici includono, tra le varie categorie, disinfettanti e sostanze poste in commercio come germicide o battericide, secondo definizioni indicate dalla normativa nazionale, e devono essere autorizzati con apposita registrazione dal Ministero della Salute.

Nel linguaggio operativo, questo significa che un disinfettante ospedaliero identificato come prodotto PMC ospedaliero presenta in etichetta indicazioni di impiego, diluizione, tempi di contatto, precauzioni, superfici compatibili e spesso claim microbiologici che vanno rispettati. È fondamentale evitare scorciatoie, perché la “sensazione” di pulito non corrisponde necessariamente a un’adeguata igienizzazione superfici. Inoltre, in molte strutture sono previste procedure di acquisto e validazione interna basate proprio sulla categoria del prodotto, sulla presenza di autorizzazioni e sulla coerenza tra obiettivo della procedura e indicazioni in etichetta.

Oltre ai presidi medico chirurgici, in Europa esiste un quadro regolatorio per i biocidi. Nella pratica quotidiana, ciò si traduce in un’attenzione crescente alle sostanze attive, alle condizioni d’uso e alla valutazione del rischio per operatori e ambiente. Anche quando un prodotto viene scelto perché “funziona”, devono essere considerati ventilazione, dispositivi di protezione, modalità di preparazione della soluzione, gestione dei residui e prevenzione di miscelazioni pericolose. Queste scelte incidono direttamente sulla qualità della sanificazione degli ambienti di cura e sulla sicurezza del personale.

Clorexidina: quando è utile e quali limiti considerare

La clorexidina è una delle molecole più note nell’antisepsi. È spesso impiegata come gluconato o in altre forme di sale, con formulazioni destinate alla cute integra e, in specifiche indicazioni, alla preparazione del sito. In molte realtà sanitarie, la clorexidina è parte integrante dei protocolli di igiene delle mani, antisepsi pre procedura e gestione della cute in aree a rischio, anche in combinazione con alcol in formulazioni specifiche. La sua diffusione deriva da un buon profilo di efficacia su numerosi batteri e da una persistenza dell’azione sulla cute che la rende interessante in contesti clinici selezionati.

Detto questo, la clorexidina non è una soluzione universale. I protocolli seri non la presentano come “sostituto” della disinfezione superfici ambientali, ma come strumento per scopi specifici. Bisogna considerare sensibilità individuali, possibilità di irritazione e, in popolazioni particolari come i neonati pretermine, rischi di reazioni cutanee importanti. Per questo, in molte strutture la scelta di soluzioni con clorexidina viene accompagnata da indicazioni operative precise, formazione del personale e criteri di impiego che variano per reparto, tipologia di paziente e procedura.

Clorexidina e alcol: sinergie e cautela operativa

L’associazione tra clorexidina e alcol viene frequentemente citata in letteratura per la preparazione della cute in contesti chirurgici e procedurali. L’alcol garantisce un’azione rapida, mentre la clorexidina può offrire un effetto residuo più prolungato sulla cute. Tuttavia, l’impiego pratico dipende dalla disponibilità di formulazioni autorizzate per quello specifico uso, dal contesto regolatorio e dalle indicazioni della struttura sanitaria. In più, la presenza di alcol implica considerazioni su infiammabilità, corretta asciugatura prima dell’uso di dispositivi elettromedicali e gestione dei vapori in ambienti chiusi.

In un protocollo ben progettato, la clorexidina viene quindi vista come antiseptico per tessuti vivi. La decontaminazione e pulizia di superfici, arredi ed attrezzature invece segue percorsi che privilegiano disinfettanti ospedalieri per superfici con claim e istruzioni specifiche. Confondere questi ambiti porta a errori, come usare prodotti per cute su superfici ambientali con materiali incompatibili, o affidarsi a una sola molecola in contesti che richiedono un ventaglio di soluzioni disinfettanti professionali.

Ipoclorito di sodio: efficacia, diluizioni e compatibilità

Quando si parla di disinfettante ospedaliero per superfici, l’ipoclorito di sodio è tra i principi attivi più conosciuti e utilizzati. Infatti a concentrazioni appropriate è efficace contro un ampio spettro di microrganismi e viene spesso raccomandato in documenti tecnici per la disinfezione superfici. Questo vale soprattutto quando si gestiscono contaminazioni biologiche o si lavora in ambienti dove la robustezza dell’azione è prioritaria. In vari contesti, l’uso di soluzioni con cloro attivo viene indicato dopo la pulizia con detergente neutro, proprio per aumentare l’affidabilità della decontaminazione delle superfici.

La parte più critica, però, è la diluizione corretta e la gestione dei tempi. Con l’ipoclorito, la differenza tra “efficace” e “problematico” sta spesso nel dosaggio, nella stabilità della soluzione nel tempo e nella compatibilità con i materiali. Metalli, tessuti, superfici delicate e alcune plastiche possono essere danneggiati o scoloriti. Inoltre, vapori irritanti e rischio di reazioni pericolose con altri prodotti richiedono una disciplina rigorosa: mai miscelare con acidi o ammoniaca, evitare nebulizzazioni non controllate, lavorare in ventilazione adeguata e usare protezioni appropriate secondo scheda di sicurezza.

Concentrazioni: come orientarsi senza improvvisare

In molti documenti tecnici dedicati alla sanificazione degli ambienti di cura e alla decontaminazione, ricorre l’indicazione di ipoclorito di sodio allo 0,1 per cento. Questo accade per la disinfezione di molte superfici dopo pulizia, con concentrazioni più elevate in particolari scenari, come superfici ad alto contatto o bagni, secondo procedure e contesti specifici. È essenziale ricordare che la concentrazione va riferita al cloro attivo e che i prodotti di partenza possono avere percentuali diverse. Per questo, un protocollo serio include istruzioni pratiche di preparazione, controlli, data e ora di preparazione della soluzione, contenitori idonei e criteri di sostituzione della soluzione.

La regola operativa resta: seguire l’etichetta del prodotto e le procedure interne, perché l’efficacia dichiarata è legata a condizioni precise come tempo di contatto, temperatura e livello di sporco. L’ipoclorito è un biocida per ambienti clinici molto utile, ma richiede rigore quotidiano. Se l’obiettivo è una igienizzazione superfici ripetibile, non basta “sentire odore di cloro”, serve una procedura tracciabile e standardizzata.

Alcoli: rapidità d’azione e scenari di utilizzo

Gli alcoli, come etanolo e isopropanolo, sono ampiamente utilizzati in ambito sanitario sia per l’igiene delle mani in formulazioni dedicate, sia per la pulizia disinfettante di piccole superfici e dispositivi non critici quando l’asciugatura rapida è importante. In molte indicazioni tecniche, concentrazioni intorno al 70 per cento vengono considerate efficaci per la decontaminazione delle superfici dopo una pulizia preliminare, soprattutto su materiali che potrebbero essere danneggiati dall’ipoclorito. Questo rende l’alcol una risorsa pratica in ambulatori, sale visita, aree di triage, postazioni di lavoro e superfici ad alto contatto, a patto che vengano rispettati tempi di contatto, modalità di applicazione e sicurezza legata all’infiammabilità.

Il principale vantaggio degli alcoli è la velocità: azione rapida e residuo minimo, con ridotto rischio di corrosione rispetto al cloro su molti materiali. I limiti sono altrettanto importanti: evaporazione rapida che può accorciare il tempo di contatto se non si mantiene la superficie bagnata, efficacia ridotta in presenza di sporco organico non rimosso, e incompatibilità con alcune superfici verniciate o plastiche sensibili. Per questo gli alcoli si inseriscono bene come soluzione disinfettante professionale per interventi frequenti e mirati, ma non sostituiscono una sanificazione degli ambienti di cura strutturata e periodica.

Protocolli pratici per disinfezione superfici e sanificazione ambulatori

Un protocollo non è un elenco di prodotti, ma una sequenza di azioni ripetibile e verificabile. La sanificazione ambulatori, l’igiene degli ambulatori e la bonifica degli studi funzionano quando definiscono chiaramente chi fa cosa, con quali strumenti, con quale frequenza e con quale criterio di controllo. I punti che seguono ti aiutano a costruire una base robusta indipendentemente dal tipo di disinfettante ospedaliero scelto, perché mettono al centro la logica operativa: rimozione dello sporco, riduzione del rischio, prevenzione della ricontaminazione e sicurezza dell’operatore.

Sequenza consigliata per la pulizia disinfettante quotidiana

Prima di applicare qualsiasi biocida per ambienti clinici, occorre definire il perimetro delle superfici, distinguere aree a basso contatto da aree ad alto contatto e chiarire le frequenze. In ambulatorio, ad esempio, la maniglia della porta e la tastiera del computer hanno dinamiche di contaminazione diverse rispetto a un ripiano poco usato. Lo stesso vale per un reparto, dove letti, sponde, comodini e servizi igienici hanno priorità più elevate. La procedura più affidabile prevede l’uso di panni idonei, movimenti che evitino la ridistribuzione dello sporco e un ordine di lavoro coerente.

• Preparazione dell’area: rimuovere oggetti non essenziali, proteggere eventuali dispositivi sensibili e assicurare ventilazione adeguata, soprattutto se si usano soluzioni con cloro attivo o alcol.
• Pulizia con detergente: applicare detergente appropriato e rimuovere sporco visibile, residui organici e polvere, usando panni monouso o correttamente processati.
• Applicazione del disinfettante: usare il disinfettante ospedaliero secondo etichetta, assicurando che la superficie resti bagnata per l’intero tempo di contatto previsto.
• Asciugatura e ripristino: lasciare asciugare secondo indicazioni, evitare di strofinare a secco troppo presto e riposizionare gli oggetti solo quando l’area è pronta.

Questi passaggi possono sembrare ovvi, ma sono spesso i punti dove nascono errori pratici: spruzzare su sporco non rimosso, ridurre il tempo di contatto perché “si asciuga subito”, usare lo stesso panno su aree diverse, oppure preparare soluzioni senza tracciabilità. La qualità della disinfezione superfici dipende da disciplina e coerenza più che da un singolo prodotto.

Frequenze: quotidiano, tra pazienti e straordinario

La sanificazione degli ambienti di cura richiede una stratificazione di frequenze. Il quotidiano serve a mantenere il livello di rischio basso, mentre le attività tra pazienti riducono il rischio di trasmissione diretta. Gli interventi straordinari, invece, sono dedicati a eventi specifici come contaminazioni biologiche, lavori di manutenzione, presenza di pazienti con particolari condizioni infettive o situazioni di cluster. Un protocollo efficace mette in chiaro le priorità, evitando sia eccessi inutili sia sottovalutazioni.

Scelta del disinfettante ospedaliero: criteri pratici che evitano errori

Per scegliere un disinfettante ospedaliero, o più in generale una soluzione disinfettante professionale, occorre collegare obiettivo e contesto. Un biocida per ambienti clinici “forte” non è sempre la scelta migliore se danneggia i materiali o produce vapori incompatibili con l’area. Allo stesso modo, un prodotto ad asciugatura rapida può essere eccellente per superfici piccole e frequenti, ma poco adatto quando serve mantenere un tempo di contatto lungo. I criteri più utili sono: spettro d’azione dichiarato, compatibilità con le superfici, presenza di sporco organico, fattori di sicurezza, praticità del flusso di lavoro, disponibilità di formati pronti all’uso e capacità della struttura di controllare diluizioni e scadenze.

Inoltre, in Italia molti reparti e ambulatori scelgono prodotti PMC ospedalieri o presidi medico chirurgici per esigenze di conformità e chiarezza d’uso. La registrazione PMC e le istruzioni in etichetta aiutano a evitare interpretazioni arbitrarie. Anche quando si parla di “sanificazione ambulatori”, è importante mantenere una coerenza terminologica interna e definire che cosa si intende: pulizia ordinaria, disinfezione superfici, intervento straordinario, oppure combinazioni di queste attività.

Compatibilità materiali: un fattore spesso sottovalutato

La compatibilità con materiali è la ragione per cui non esiste un solo disinfettante per uso sanitario perfetto per ogni area. L’ipoclorito può corrodere metalli e rovinare tessuti, gli alcoli possono opacizzare alcune plastiche e danneggiare superfici verniciate, mentre la clorexidina può lasciare residui o essere inappropriata per superfici ambientali se la formulazione è pensata per la cute. Per ridurre gli errori, è utile mappare i materiali presenti in ambulatorio e reparto, identificare le superfici critiche e assegnare il prodotto più adatto, mantenendo sempre la possibilità di alternative per situazioni specifiche.

Riferimento ai prodotti correlati su MedicalMarket.it

Se stai definendo o aggiornando un protocollo di igienizzazione superfici e sanificazione degli ambienti di cura, può essere utile consultare la categoria di MedicalMarket.it dedicata ai prodotti per la disinfezione e, quando necessario, selezionare articoli specifici coerenti con la procedura della tua struttura. Qui sotto trovi un riferimento pratico, con collegamenti che potrai sostituire con le pagine corrette del tuo ecommerce.

• Categoria disinfettanti per uso sanitario e ambienti clinici
• Salviette disinfettanti per superfici ad alto contatto
• Soluzione a base di alcol per disinfezione rapida delle superfici
• Prodotto a base di cloro attivo per disinfezione superfici
• Soluzione a base di clorexidina per antisepsi su cute integra

Integrare questi prodotti in modo corretto significa collegarli a procedure scritte, formazione del personale e controlli periodici. In particolare, la scelta tra disinfettante ospedaliero a base di cloro o alcol per la decontaminazione delle superfici dovrebbe tenere conto di materiali, tempi, ventilazione e tipo di sporco. Allo stesso modo, la clorexidina va inserita dove previsto per antisepsi, evitando impropri impieghi come sostituto della disinfezione superfici ambientali.

Errori frequenti nella disinfezione superfici e come evitarli

Anche con prodotti validi e PMC ospedalieri ben scelti, la qualità della pulizia disinfettante può degradare per errori ripetuti e spesso non intenzionali. Riconoscerli aiuta a stabilizzare la performance del protocollo e a ottenere risultati più prevedibili. Molti errori derivano dal ritmo di lavoro in ambulatorio, dalla pressione assistenziale o dalla mancanza di chiarezza su chi debba fare cosa. In altri casi, nascono da convinzioni errate, come credere che aumentare la concentrazione renda sempre la soluzione migliore o che un odore intenso sia indice di efficacia.

• Saltare la fase di pulizia: applicare il disinfettante su sporco visibile o residui organici riduce l’efficacia e può lasciare superfici apparentemente pulite ma non adeguatamente trattate.
• Ridurre il tempo di contatto: asciugare subito o usare poco prodotto impedisce al principio attivo di agire come previsto dall’etichetta.
• Riutilizzare panni in modo improprio: passare lo stesso panno su aree diverse può ridistribuire contaminanti e annullare i benefici della decontaminazione delle superfici.
• Preparare diluizioni senza controllo: con ipoclorito o altri attivi, l’errore di diluizione può portare a inefficacia o danni ai materiali e irritazioni.

La correzione di questi errori richiede piccole abitudini: procedure sintetiche e visibili, checklist per l’operatore, formazione con esempi pratici, e audit periodici su punti ad alto contatto. Quando l’obiettivo è la sanificazione ambulatori, anche la gestione dei flussi, come ingresso e uscita pazienti e posizionamento di dispenser e panni, fa una differenza rilevante.

Sicurezza: protezione dell’operatore e gestione delle sostanze

Ogni disinfettante per uso sanitario porta con sé rischi che devono essere gestiti. L’ipoclorito può irritare vie respiratorie e pelle, gli alcoli sono infiammabili e richiedono attenzione a fonti di calore, la clorexidina può causare sensibilizzazioni in alcune persone e va usata secondo indicazioni. La sicurezza non è separata dalla qualità: un operatore che lavora in condizioni non confortevoli tende ad abbreviare tempi, usare meno prodotto o evitare passaggi chiave, riducendo l’efficacia della pulizia disinfettante.

Un protocollo maturo prevede: valutazione del rischio chimico, indicazioni su guanti, protezione oculare quando serve, ventilazione, conservazione corretta, etichettatura dei flaconi di travaso, gestione delle scadenze e formazione sulle miscelazioni vietate. In particolare, con i prodotti a base di cloro attivo è essenziale evitare mescolanze con acidi o ammoniaca e prevenire la produzione di gas irritanti. La sanificazione degli ambienti di cura richiede quindi disciplina anche nella logistica: dove si prepara la soluzione, con quali strumenti di misura, con quale frequenza di sostituzione e con quale tracciabilità.

Indicazioni operative per la sanificazione ambulatori

Un ambulatorio è un ambiente con ritmi rapidi e superfici eterogenee. Il protocollo ideale evita sia l’iper complessità sia l’approssimazione. L’obiettivo realistico è un sistema semplice da seguire anche nei momenti di picco, con una combinazione di prodotti e strumenti che permetta di coprire le esigenze principali: superfici ad alto contatto, lettino, arredi, strumentario non critico e servizi igienici. In questo contesto, disinfettante ospedaliero a base alcolica può essere utile per interventi frequenti e rapidi, mentre l’ipoclorito o altri biocidi per ambienti clinici possono essere riservati a interventi programmati o a situazioni specifiche, sempre rispettando materiali e sicurezza.

Un modello semplice a tre livelli

Per rendere replicabile l’igiene degli ambulatori, molte strutture adottano un modello a livelli che differenzia routine, tra pazienti e fine giornata. Questo approccio riduce ambiguità, migliora la formazione e permette controlli più facili. L’importante è non trasformarlo in una routine meccanica, ma legarlo a superfici reali e a un ordine di lavoro coerente.

All’interno di questo modello, è utile avere una piccola mappa delle superfici e una definizione chiara del “punto di ripristino”, cioè quando una stanza torna pronta per il paziente successivo. Questo concetto aiuta anche a prevenire la ricontaminazione, perché limita l’ingresso di oggetti personali o la manipolazione di superfici già trattate.

Tabella comparativa: clorexidina, ipoclorito e alcoli

La tabella seguente riassume in modo pratico differenze, vantaggi e attenzioni tra le tre famiglie. Non sostituisce etichetta e scheda di sicurezza, ma aiuta a ragionare su quale disinfettante ospedaliero o antiseptico scegliere in base allo scenario. In particolare, ricorda che la clorexidina è tipicamente orientata all’antisepsi della cute, mentre ipoclorito e alcoli si usano spesso per la disinfezione superfici e la decontaminazione delle superfici ambientali, con logiche diverse di compatibilità e rischio.

Domande frequenti

Queste risposte chiariscono dubbi comuni su disinfettante ospedaliero, disinfezione superfici, prodotti PMC e sanificazione ambulatori. Ricorda sempre di attenerti alle procedure della tua struttura e alle indicazioni in etichetta.

La pulizia con detergente è sempre necessaria prima della disinfezione?

Nella maggior parte dei casi sì, perché la rimozione di sporco e materiale organico migliora l’efficacia della disinfezione superfici. Diversi documenti tecnici sottolineano che la pulizia deve precedere l’applicazione del disinfettante, soprattutto in ambienti clinici e assistenziali. Se una superficie è visibilmente sporca, saltare la fase di pulizia rende meno affidabile la decontaminazione delle superfici.

Posso usare l’alcol al posto dell’ipoclorito su qualsiasi superficie?

No. L’alcol è utile per molte superfici e spesso viene indicato quando l’ipoclorito potrebbe danneggiare materiali. Tuttavia, l’alcol può non essere adatto a superfici particolari, può rovinare alcune finiture e richiede attenzione al tempo di contatto a causa dell’evaporazione rapida. Inoltre, la scelta dipende dall’obiettivo e dalle indicazioni in etichetta del prodotto.

Che cosa significa che un prodotto è un Presidio Medico Chirurgico?

Significa che, in Italia, il prodotto rientra nella categoria dei presidi medico chirurgici e ha un’autorizzazione con registrazione rilasciata dal Ministero della Salute, con indicazioni precise in etichetta per uso e condizioni. Questo aiuta nella scelta dei PMC ospedalieri e riduce interpretazioni arbitrarie su diluizioni e tempi.

La clorexidina è un disinfettante ospedaliero per superfici?

In genere la clorexidina è più frequentemente associata ad antisepsi su tessuti vivi, secondo formulazioni e indicazioni specifiche. Per la disinfezione superfici ambientali si usano spesso biocidi per ambienti clinici con indicazioni in etichetta per superfici e materiali. Usare un prodotto fuori indicazione può portare a risultati non affidabili.

Quali sono gli errori più comuni nella sanificazione ambulatori?

I più frequenti sono: applicare disinfettante su sporco non rimosso, ridurre il tempo di contatto, usare lo stesso panno su aree diverse e preparare diluizioni senza controllo. Questi errori riducono l’efficacia della pulizia disinfettante e rendono instabile il livello di igiene degli ambulatori.